Венозные тромбы наиболее часто образуются в венах ног или таза.

- Венозные тромбозы образующиеся в варикозных подкожных венах называются варикотромбофлебитами. Проявляются появлением покраснения, болезненности, уплотнения по ходу варикозной вены.

- Венозные тромбы, находящиеся в крупных глубоких венах ног или таза, называются тромбозами глубоких вен, клинически проявляется болезненностью, отеком голени, стопы, в ряде случаев и бедра.

- Тромбозы глубоких вен могут вызывать легочную эмболию — очень серьезное состояние.

Симптомы

При легочной эмболии часть венозного тромба или же весь тромб отрывается и переносится кровотоком в легкие.

Тромбы в легких мешают поступлению кровотока в легкие или полностью его останавливают, что затрудняет дыхание. Легочная эмболия может стать угрожающей жизни. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас появляется следующие симптомы:

- необъяснимое внезапное появление одышки;
- боль или дискомфорт в груди, которые ухудшаются, когда Вы делаете глубокий вдох или когда Вы кашляете;
- чувство головокружения, головокружения или обморока;
- быстрый пульс;
- кашель с кровью.

Факторы риска

Наличие факторов повышают риск развития венозного тромбоза, причем чем больше этих факторов, тем выше этот риск. Факторы риска включают:

Наследственная предрасположенность к повышенному свертыванию крови. Это может никак себя не проявлять, до тех пор, пока не появится один или несколько дополнительных факторов риска.

- Варикозное расширение вен.
- Беременность. Во время беременности нарушается отток крови от конечностей, за счет сдавления растущей маткой подвздошных вен, гормональными изменениями, которые изменяют структуру вены.
- Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия.
- Длительный постельный режим. Когда ваши ноги не двигаются в течение длительного времени, нарушается работа мышечно-венозной помпы, приводя к застою крови, что способствует развитию венозного тромбоза.
- Травма или операция.
- Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах в области таза и ног.
- Курение. Курение влияет на свертываемость крови и кровообращение, что может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен.
- Онкология. Некоторые формы рака увеличивают количество веществ в вашей крови, которые вызывают сгущение крови.
- Сердечная недостаточность. Люди с сердечной недостаточностью имеют больший риск развития тромбоза глубоких вен и легочной эмболии.
- Воспалительные заболевания кишечника. Болезни кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, повышают риск развития венозного тромбоза.
- Возраст. Нахождение в возрасте старше 60 лет повышает риск развития венозного тромбоза, хотя это может произойти в любом возрасте.
- Сидение в течение длительных периодов времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение многих часов, ваши икроножные мышцы не сжимаются, что обычно способствует нарушению циркуляции крови.

Осложнения

- Легочная эмболия (фото сверху)
- Посттромбофлебитический синдром (фото справа). Состояние, возникающие после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Для этого синдрома характерны клинические проявления варикозной болезни, но, как правило в более тяжелой форме. Лечение как правило консервативное, однако в ряде случаев требуется проведение операции.

Диагностика

При первых симптомах венозного тромбоза Вам следует обратиться за медицинской помощью. Сбор анамнеза, жалоб, клинического осмотра позволят врачу заподозрить венозный тромбоз, однако для подтверждения и уточнения локализации тромбы необходимо провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, анализы крови. Почти у всех людей, у которых развился тяжелый тромбоз глубоких вен, повышен уровень крови вещества, называемого D-димер. Компьютерная томография (КТ), и магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением позволяют достоверно помогут подтвердить диагноз легочной эмболии и масштаб катастрофы.

Кроме подтверждения диагноза венозного тромбоза крайне важно выяснить причину, вызвавшую это заболевание. Вашим лечащим врачом будет проведен онкопоиск, а так же все необходимые лабораторные тесты. Это необходимо для того, чтобы определиться с длительностью антикоагулянтоной терапии и избежать повторения тромбоза.

Лечение

Лечение венозного тромбоза как правило консервативное, хотя при "массивном тромбозе" необходимо экстренное оперативное вмешательство, и направлено на предотвращение прогрессирования тромбоза,

лизирование (рассасывание) тромбов и профилактика повторного тромбоза.

На сегодняшний день появились современные пероральные антикоагулянты, такие как Ривароксабан (Ксарелто), Апиксабан (Эликвис), Дабигатран (Подакса). Они показали как в исследованиях, так и на практике очень хорошие результаты.

ВАЖНО: Пожалуйста, НЕ занимайтесь самолечением!

Обратитесь к практикующему сосудистому хирургу!

Профилактика и образ жизни

Если Вы перенесли венозный тромбоз и получаете антикоагулянты Вам следует знать и соблюдать

некоторые очень важные моменты:

- Регулярно заходите к врачу, чтобы узнать, нужно ли изменить Ваше лечение. Если вы принимаете Варфарин, Вам понадобится регулярно сдавать анализ крови (МНО), чтобы увидеть, насколько хорошо ваша кровь свертывается.

- Действие варфарина снижают продукты с высоким содержанием витамина К. К ним относятся: шпинат, зеленый чай, белокочанная капуста, зеленый горошек, соевые бобы, брокколи и др.

- Во время приема антикоагулянтов Вы имеете повышенный риск кровотечения при травмах. Поэтому даже легкая травма может привести к серьезным последствиям. .

- Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног, если ваш врач их рекомендует.

- Больше двигайтесь, это поможет Вам быстрее растворить образовавшиеся тромбы. Если вы путешествуете на большое расстояние на машине, останавливайтесь каждый час или около того и ходите вокруг.

- Если Вы в самолете, попробуйте встать или ходить время от времени, употребляйте большое количество жидкости алкоголь не содержащей и сидя на месте делайте гимнастику для стоп.

- Сделайте за весом и вредными привычками. Ожирение и курение увеличивают риск тромбоза глубоких вен.

- Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения снижают риск образования венозных тромбов, что особенно важно для людей, которые часто сидят или часто путешествуют. Какие виды спорта полезны при венозной недостаточности?